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État civil

Nom

Prénom

Date de naissance

Sexe

Téléphone

Adresse

Date d'entrée

Date de sortie

Profil diabétologique

Type de diabète

Date de diagnostic

Groupe sanguin

Allergies

Séparées par virgule

Traitements en cours

Séparés par virgule

Notes cliniques

Antécédents

Médicaux (personnels)

Chirurgicaux

Gynéco-obstétricaux

Familiaux

Histoire de la maladie

Début

Évolution

Facteurs déclenchants ou aggravants

Facteurs calmants

Signes associés

Signes négatifs importants

Retentissement

Examen clinique

FC (batt/min)

TA (mmHg)

Température (°C)

Fr (cycles/min)

Poids (kg)

Taille (cm)

IMC (kg/m²)

Tour de taille (cm)

Morphotype

Signes cliniques

Bilan biologique

Hématologie

GB (e/mm³)

Hb (g/dl)

Plaquettes (e/mm³)

Électrolytes

Na⁺ (meq/l)

K⁺ (meq/l)

Bilan hépatique & inflammatoire

GGT (ui/l)

TGO/AST (ui/l)

TGP/ALT (ui/l)

CRP (mg/l)

VS (mm)

Bilan rénal

Créatinine (μmol/l)

Clairance CKD-EPI (ml/mn)

Diurèse 24h (l)

Créatinine urinaire (g/24h)

Protéines 24h (g/l)

Bilan glycémique

GAJ (mmol/l)

NL 3,05–6,38

HbA1c (%)

Bilan lipidique

Chol T (mmol/l)

HDL (mmol/l)

LDL (mmol/l)

Triglycérides (mmol/l)

NL 0,5–1,70

Bilan hormonal

Thyroïde

TSH (ui/ml)

FT4

TRAK

Anti-TPOPositif

Axe corticotrope

Cortisol 8h (nmol/l)

ACTH (pg/ml)

CLU 24h (nmol/24h)

Freinage minute (nmol/l)

Freinage faible (nmol/l)

Axe rénine-angiotensine & médullosurrénale

Rénine (Uui/ml)

Aldostérone (pmol/l)

RAR

Normétanéphrine (nmol/24h)

NL < 281

Métanéphrine (nmol/24h)

NL < 159

3-O-méthyldopamine (nmol/24h)

NL < 329

Calcium & vitamines

Calcémie (mg/L)

NL 81–106

Phosphorémie (mg/L)

NL 25–45

PTH (pg/ml)

NL 9,2–44,6

Calciurie (mg/24h)

Vitamine D (ng/ml)

Autres

ACE (ng/ml)

NL < 5,00

TCT

Imagerie

Radiographie du thorax

Échographie cardiaque

Echo-Doppler artères rénales

IRM Surrénalienne

IRM Hypophysaire

ECG

Conclusion & traitement de sortie

Conclusion

Traitement de sortie